如发现孕妇有产道排毒现象

2017-04-06 07:10

谈谈巨细胞包涵体病
巨细胞包涵体病是由巨细胞病毒(CMV)感染所引起的全身性疾病。因为感染后的宿主细胞增大,核内胞浆内可见特殊的包涵体,因而得名。有人称之为唾液腺病毒,是因为此病毒首先是从唾液腺分离出来的。    CMV具有高度的种属特异性,其在发展中国家的感染率几乎达100%,先天感染(宫内感染)或后天感染(如产道感染等)是其主要的传染方式,临床大约90%为隐性感染,约5?10%可出现明显的临床症状,全身重要脏器都可受到CMV感染。因此,新生儿或婴儿期,如出现下列情况,结合其母亲有CMV感染史,临床就应高度怀疑巨细胞包涵体病:    1、新生儿期出现的黄疸、贫血、肝脾肿大,或小头畸形。    2、外周血象出现红细胞、血小板下降。  
  3、新鲜尿液或咽拭培养病毒分离阳性者。 
  4、血清抗体检测,如CMV特异性LgM抗体阳性,或双份血清CMV特异性LgG有4倍增高者。 
  5、新鲜尿液沉渣,在显微镜下见到猫头鹰眼样包涵体的巨细胞者。    CMV感染目前临床尚无特效的药物,尤其是先天性CMV感染,因其发病率高,而且具有活性,感染后多半留有神经系统的后遗症,因此我们必须给予高度重视。  
  近来对CMV感染常选用丙氧多苷,疗效达70%-80%,剂量为5?15mg/Kg,分2?3次静脉给药,疗程10?14天,但停药后易复发,而且对骨髓抑制作用大。故有人主张给用β-干扰素,无环多苷等联合用药,这对提高治愈率,减轻毒副作用有一定的疗效。  
  怀孕早期如发现CMV感染,应及时中止妊娠,如发现孕妇有产道排毒现象,也可选择剖腹产分娩,至于乳母已受CMV感染或带病毒时,则宜停止母乳喂养为好。 <